NO.0155

性別

⦿男　⦿女

年齢

80代　

居住地

三重県

同居者

〇有　⦿無

要介護

⦿要介護1（妻）　〇要介護2　〇要介護3　〇要介護4　　〇要介護5

要支援

〇無　⦿要支援1（夫）　〇要支援2

ADL

歩行

⦿自立（夫婦）　〇一部介助　〇歩行器　〇車いす

食事

⦿自立（夫婦）　〇一部介助　〇全介助

トイレ

⦿自立（夫）　⦿一部介助（妻）　〇全介助

既住歴

認知症

⦿有（妻）　〇無

主症状

妻：記憶障害

徘徊

〇有　⦿無

病名A:

病名B:

病名C:

身寄り

身寄り有無

⦿有　〇無

キーパーソン

〇配偶者　⦿子　〇孫　〇父母　〇兄弟姉妹　〇いとこ　〇ケアマネ 〇知人　〇その他（　　）

予算 ※医療費、日用品等を含む費用を見込んだ金額となります。

一般

４０万円／月

預貯金の有無

⦿有　〇無

生活保護

〇有　⦿無

希望条件　

枚方市

入居希望時期

希望時期

〇1ヶ月以内　〇2ヶ月以内　⦿3ヶ月以内　〇検討中