NO.0114

性別
⦿男 〇女
年齢
80代
居住地
寝屋川市
同居者
〇有 ⦿無
要介護
〇無 〇要介護1 〇要介護2 〇要介護3 ⦿要介護4 〇要介護5
要支援
⦿無 〇要支援1 〇要支援2
ADL
歩行
〇自立 〇一部介助 〇歩行器 ⦿車いす
食事
〇自立 ⦿一部介助 〇全介助
トイレ
〇自立 ⦿一部介助 〇全介助
既住歴
認知症
⦿有 〇無
主症状
アルツハイマー型(もの忘れ、徘徊、独語、妄想)
徘徊
⦿有 〇無
病名A:
視力が低い
病名B:
 
病名C:
 
身寄り
身寄り有無
⦿有 〇無
キーパーソン

〇配偶者 ⦿子 〇孫 〇父母 〇兄弟姉妹 〇いとこ 〇ケアマネ 〇知人 〇その他()

予算 ※医療費、日用品等を含む費用を見込んだ金額となります。
一般
15万円/月
預貯金の有無
〇有 ⦿無
生活保護
〇有 ⦿無
希望エリア
大阪府下どこでも
入居希望時期
希望時期
〇1ヶ月以内 ⦿2ヶ月以内 〇3ヶ月以内 〇検討中

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